Каква е разликата между DACVIM и DVM

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

От време на време ме питат: „Може ли моят редовен ветеринарен лекар да лекува?“Или „Каква е разликата между това, което правите, и това, което прави моят редовен ветеринарен лекар?“Трудно е да се даде непредубеден отговор.

От една страна, като специалист вярвам, че това, което правя, е точно това, специализирано. Признавам, че знам повече от повечето ветеринарни лекари за онкологията, защото това е всичко, което правя. От друга страна, имам доста непретенциозна личност и ми е трудно да опиша предимствата, без да се чувствам така, сякаш се „показвам“. Не е лесен разговорът за провеждане със средния собственик на домашни любимци и аз се боря да остана неутрален в диалога си.

Има обективни измервания, които човек може да направи, за да „твърди“, че ветеринарният онколог, сертифициран от борда, е по-квалифициран да прави онкология, отколкото неинтервалиран човек. Сертифицирани онкологи от борда са ветеринарни лекари, които са завършили одобрена програма за обучение по резидентура по медицинска онкология. Програмите за пребиваване се завършват след завършване на ветеринарното училище и след завършване на едногодишна обща стажантска програма.

Програми за пребиваване се предлагат във ветеринарни болници за обучение под прякото ръководство на някои от най-известните експерти в областта. През това време жителите прекарват хиляди часове, за да получат пряк опит в диагностиката, лечението и управлението на ракови случаи. От тях се изисква също да завършат ротации по други специалности като радиационна онкология, рентгенология, хирургия, вътрешни болести, неврология и др. През това време кандидатите трябва да преминат и два отделни строги изпита за специализация и да публикуват поне едно оригинално изследване в рамките на техния поле.

След като тези „задачи“бъдат изпълнени, хората получават статут на дипломат на Американския колеж по ветеринарна вътрешна медицина и ще изброят инициалите „DACVIM (онкология)“след неговата или нейната DVM степен. Само сертифицирани лица от борда могат да изброят тези идентификационни данни след техните имена.

Но наистина - голяма работа. Всички квалификации и дипломи в света може да не са достатъчно впечатляващи, за да „убедят“собственик да продължи лечение с мен. Те също не означават непременно, че съм добър в това, което правя, че съм добър човек или че имам капка нощно поведение или състрадание в сравнение с друг ветеринарен лекар.

Мътните води са още повече фактът, че (както винаги казвам) зад химиотерапията няма магия. Всъщност може да се твърди, че това е наука тип „готварска книга“. Всеки ветеринарен лекар може да закупи лекарствата толкова лесно, колкото антибиотици или ваксини. Дозите са стандартни и могат лесно да бъдат намерени във всеки ветеринарен учебник. Прилагането е доста лесно, тъй като лекарствата обикновено се дават или интравенозно, или перорално. И така, каква е ползата от посещението на ветеринарен онколог, когато вашият домашен любимец е диагностициран с рак?

Ако специализираните знания за диагностика на рак, стадиране на тумори, разработване на планове за лечение и опит за наблюдение на пациентите по време на лечението им не са достатъчни, може би най-важното би било фактът, че онкологичните специалисти са преминали обучение при безопасно боравене и администриране на химиотерапия. Химиотерапевтичните лекарства са токсични не само за раковите клетки, но и за нормалните клетки и случайно или неизвестно излагане на домашни любимци и хора може да възникне по много различни пътища, а именно по време на разтварянето и „съставянето“на лекарствата.

Друг ключов момент е, че сертифицираните от борда ветеринарни онколози често участват в клинични изпитвания за химиотерапия / имунотерапия, предлагайки най-високото и най-напредналото ниво на грижи за домашни любимци с рак. От нас се изисква (и сме подтиквани) да сме в течение на новите разработки и терапевтични средства. Това би било аргументът „противоположност на готварската книга“, който се опитвам и използвам.

Намирам, че има две основни причини, поради които собствениците питат за провеждане на лечение на местно ниво: или поради разстоянието, или заради финансите.

Разбира се, не всеки собственик има достъп до сертифициран специалист само поради географията. Нашият брой, макар и да нараства, не е голям и разстоянието може да бъде в тежест за собствениците. Чувал съм екстремни истории за колега от ветеринарен лекар, който е прилагал химиотерапия на домашни любимци в пода на кухнята на домовете си в това, което ще запазя като неназовано селско място в Канада. Трябва ли на тези домашни любимци да им бъде отказано лечение за удължаване на живота, тъй като наблизо няма онколози?

Някои собственици са разубедени да продължат консултация с ветеринарен онколог, защото или те, или техните ветеринарни лекари смятат, че разходите са твърде големи. Бих призовал собствениците да накарат ветеринарните лекари да се свържат със специалиста и просто да поискат оферта за услуги. Винаги се радвам да обсъждам случаи с препоръчани ветеринарни лекари, преди собствениците да пристигнат, за да можем да ограничим подобни „изненади“, както и да разсеем някои от най-често срещаните митове (например, че онколозите ще лекуват случаи само с биопсии или ще лекуват само случаи, при които е извършена пълноценна диагностика). Мисля, че понякога възприемането на разходите може да бъде далеч по-голямо от реалността и не бих искал да виждам как домашните любимци се отказват от лечение поради липса на фактически познания.

В момента имам щастието да работя в регион на страната, където собствениците обикновено са високо образовани, заможни и очакват ниво на медицинско обслужване за своите домашни любимци наравно със собственото си здравеопазване. Повечето хора разбират стойността на посещението при онколог и още повече, помолете своите първични ветеринарни лекари да ги насочат за специализирана помощ. Това не винаги е било така и разбирам как борбата за достъпност и ограниченията на финансите могат да изиграят голяма роля в това собствениците да поставят под въпрос разликата между специалиста и общия ветеринарен лекар.

Специализираната медицина не е правилният избор за всеки собственик или домашен любимец и аз все още ще се боря с това как да опиша плюсовете на това, което мога да предложа в сравнение с ветеринарните лекари от първичната помощ.

Истината е, че всички ние работим, за да се опитаме да помогнем на домашните любимци да живеят по-дълго и по-здравословно и с оглед на това най-добрият избор е този, който постига тази цел, независимо кой управлява грижите.

dr. joanne intile