Лекарства за хронична болка при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Имам специален интерес към гериатричната медицина. Докато кученцата от роли-поли винаги озаряват деня на ветеринарен лекар, за мен нищо не може да надвие сивата муцуна, която ми се усмихва. Най-често срещаното състояние, с което трябва да се справя при по-възрастните си пациенти, е хроничната болка. Когато източникът на тази болка не може да бъде елиминиран (помислете за остеоартрит в множество стави или някои видове рак), ефективното облекчаване на болката може буквално да спаси живота.

Тъй като лекувам болката толкова често, измислих комбинация от лекарства, към която се присягам, освен ако състоянието на кучето изисква нещо различно. Повечето пациенти с хронична болка реагират най-добре на така нареченото „мултимодално“облекчаване на болката. С други думи, като използваме няколко лекарства, които имат различни механизми на действие, можем да постигнем по-добър контрол на болката и да намалим честотата на страничните ефекти.

Повечето кучета, които лекувам за хронична болка, получават някаква комбинация от следното:

Нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС)

• Примерите включват карпрофен, деракоксиб, етодолак, фирококсиб и мелоксикам.
• НСПВС действат чрез блокиране на ензимите, които насърчават производството на провъзпалителни простагландини.
• Чести нежелани реакции - намален апетит
• Случайни нежелани реакции - повръщане, диария, тъмни или забавени изпражнения, поведенчески промени
• Редки нежелани реакции - повишен прием на вода, повишено уриниране, бледи или жълти венци или кожа, нарушена координация, гърчове
• Не трябва да се дава на кучета, които не се хранят или имат язва на стомаха, големи бъбречни или чернодробни дисфункции, известни нарушения на кръвосъсирването или по-рано непоносими НСПВС. Протектори за стомаха, като фамотидин, могат да се използват като предпазна мярка при кучета, които имат чувствителен стомах.
• Не използвайте в комбинация с преднизон или други НСПВС. В идеалния случай трябва да се разреши 4 до 7 дни "измиване" между прекратяването на преднизон или друго НСПВС и започването на НСПВС.

Трамадол

• Трамадол действа на нивото на мозъка, свързва се с опиоидните рецептори и влияе върху повторното поемане на някои невротрансмитери, което намалява възприемането на болката.
• Действа най-добре при хронична болка, когато се комбинира с други болкоуспокояващи като НСПВС, габапентин и / или амантадин.
• Обикновено се понася добре, но може да причини седация и / или нарушена координация. Вкусът е горчив, добре се крие в храната. Домашните любимци могат да се лигавят, ако вкусят лекарството.
• Случайни до редки нежелани реакции включват тревожност, възбуда, тремор, лош апетит, повръщане, запек или диария.
• Най-добре е да започнете с ниска доза и да увеличавате според нуждите.

Габапентин

• Габапентин е разработен като антисептично лекарство, но е полезен и при лечението на хронична болка. Това е механизъм на действие не е напълно изяснен, но се смята, че намалява освобождаването на някои невротрансмитери в мозъка, които са свързани с усещането за болка.
• Действа най-добре в комбинация с други болкоуспокояващи като НСПВС, трамадол и / или амантадин.
• Като цяло се понася добре, но може да причини седация и / или нарушена координация.
• Най-добре е да започнете с ниска доза и да увеличавате според нуждите. Кучетата с напреднал артрит и мускулна атрофия могат да имат повече проблеми с координацията, ходенето и изправянето.

Амантадин

• Амантадин е разработен като антивирусно лекарство, но също така е полезен при лечението на хронична болка. Той действа чрез частично блокиране на рецептор в централната нервна система, който е свързан с пътищата на болката.
• Действа най-добре в комбинация с други болкоуспокояващи като НСПВС, габапентин и / или трамадол.
• Като цяло се понася добре, но може да причини стомашно-чревни ефекти (диария, газове) или някакво възбуда, като и двете са склонни да се разрешат, докато домашният любимец се адаптира към лекарството.
• Използвайте с повишено внимание и намалете дозата при пациенти с чернодробна или бъбречна дисфункция, застойна сърдечна недостатъчност и припадъци.

Всички кучета няма да се възползват (или дори понасят) някое или всички от тези лекарства. Но ако кучето ви боли, със сигурност си струва да попитате вашия ветеринарен лекар дали може да се направи повече, за да му помогнете да се наслади във възможно най-голяма степен на своите златни години.

Д-р Дженифър Коутс