Как се прилагат лекарства и лекарства за болка в болниците за домашни любимци Инфузия с постоянна скорост

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Осигуряването на адекватно облекчаване на болката на ветеринарните пациенти е предизвикателство; и не само защото са склонни да маскират степента, в която страдат.

Най-често срещаният начин за лечение на болка, която е резултат от операция, злополука или заболяване, е да даваме болус от лекарства (или лекарства) по относително определен график. Например, куче, което е било ударено от кола, може да получи нестероидно противовъзпалително средство на всеки 12 часа и трамадол на всеки 8 часа, или котка, възстановяваща се след операция, може да получи бупренорфин на всеки 6 часа. Проблемът с тези видове режими на дозиране е, че те неизбежно водят до пикови и най-ниски концентрации на лекарства в организма.

Язденето на влакче с влакче за облекчаване на болката очевидно не е идеално. Пациентите не само ще преминат през периоди на страдание по време на коритата, но също така могат да бъдат изложени на по-висок риск от нежелани странични ефекти по време на пикови концентрации на лекарството. Ситуацията може да се подобри донякъде чрез комбиниране на две различни лекарства, дадени на различни интервали (като кучешкия пример, споменат по-горе), но това не разрешава напълно проблема и може да създаде график на дозиране, който е трудно да се следва.

Когато домашен любимец е хоспитализиран, техника, наречена инфузия с постоянна скорост (CRI), е полезна алтернатива. С CRI лекарствата се добавят към торбичка с интравенозни течности и след това целият коктейл се „влива“в кръвта на пациента с „постоянна скорост“. Лекарствата, които обикновено се използват по този начин, включват морфин, хидроморфон, фентанил, лидокаин, кетамин, мидазолам и дексмедетомидин. Комбинираната терапия с използване на две или повече лекарства едновременно е норма.

Всичко това са мощни лекарства. Очевидно е, че не искаме да грешим при дозирането им. Поради тази причина повечето ветеринарни клиники използват помпи за течности за своите пациенти, които са на CRI. Тези машини позволяват на лекарите и техниците да зададат идеална скорост на администриране и алармите ще прозвучат, ако се издигне или спадне твърде далеч от програмираното. Възможно е да се използва CRI без течна помпа, като се изчисли колко капчици в минута трябва да преминат през камерата на IV линия, но скоростите могат да се променят в зависимост от позицията на домашен любимец, когато линията се извива и т.н., така че пациентите трябва да бъдете внимателно наблюдавани.

Не позволявайте на фразата „постоянна ставка“да ви заблуждава. Нивото на облекчаване на болката, което се осигурява от CRI, може лесно да се регулира чрез завъртане на скоростта на инфузията нагоре или надолу. Нещата могат да се усложнят малко, когато се опитваме да осигурим нуждите на домашни любимци от течности и облекчаване на болката с помощта на една торба, тъй като няма начин да намалим течностите, без да осигуряваме и по-малко облекчаване на болката и обратно. В идеалния случай ние осигуряваме само част от течностите на пациента в комбинация с болкоуспокояващите и използваме отделна, допълнителна торбичка с IV течности, за да покрием баланса. По този начин можем да направим корекции на едното, без да засягаме другото. Ако това не е възможно, често най-простото средство е да се направи нов коктейл въз основа на настоящите нужди на домашния любимец и да се изхвърли старият.

Сега, ако вашият ветеринарен лекар препоръча инфузия с постоянна скорост за вашия домашен любимец, можете да го шокирате, като кимате съзнателно и казвате: „Звучи като добра идея доктор, кога можете да започнете?“

Д-р Дженифър Коутс

Последен преглед на 17 август 2015 г.