Защо докладите за биопсия са най-важният инструмент за лечение на рак при домашни любимци

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Кой инструмент е най-критичен за вас, за да завършите работата си с най-добрите и най-ефективните си възможности?

Ако сте графичен дизайнер, светкавично бърз компютърен процесор, оборудван ли е с най-новия софтуер? Ако сте пилот, дали това е съвременен турбинен двигател, задвижващ самолет за милиони долари? Ако сте професионален тенисист, имате ли нужда от най-технологично проектираната тенис ракета, за да играете най-добре?

Може да се твърди, че талантлив художник би бил еднакво креативен с лист хартия и молив, както с изискан компютър, или че пилот може да лети с витлов самолет с точно толкова опит, колкото Boeing 787 Dreamliner, или че Серена Уилямс все още би бил феноменален тенисист, използващ дървена ракета, нанизана с прежда. Но когато тези хора са оборудвани с усъвършенствани инструменти, създадени специално за съответните им занаяти, те могат да дадат изключителни резултати.

Като ветеринарен онколог, еквивалентът на моята високотехнологична ракета за тенис Dreamliner-графит-волфрам е безупречно написан, задълбочен и всеобхватен доклад за биопсия.

Докладите за биопсия са от съществено значение за способността ми да взема решения за диагностика и лечение за моите пациенти. Докладите за биопсия ми предоставят не само диагноза, но и интерпретация на това колко вероятно е ракът да се разпространи и какви са нуждите на това животно за по-нататъшно локално и / или системно лечение.

Патологът, интерпретиращ подадената проба, е отговорен за написването на доклада за биопсията. За съжаление липсва стандартизация по отношение на това коя информация трябва да бъде включена и съществуват огромни различия в качеството на докладваната информация.

Докладът за биопсия трябва да включва поне част (ако не цялата) от историята, предоставена от подаващия ветеринарен лекар, морфологично описание на наблюдаваното под микроскоп и финална хистологична диагноза.

В идеалния случай докладите за биопсия включват много повече.

Докладът трябва да раздели морфологичното описание на две части: общото описание и микроскопското описание.

Брутното описание ще включва информация, свързана с тъканната проба, визуализирана с невъоръжено око. Това ще включва информация за цвета, теглото, размера и консистенцията на подадената проба. Това не е типична характеристика на повечето доклади за биопсия, тъй като вместо да получи действителната тъканна проба, патологът получава набор от предварително обработени диапозитиви.

Микроскопското описание трябва да включва описания на клетките, включително дали те съответстват на раков процес или не. Ако те са ракови, докладът трябва да посочи колко различни са от здравите клетки. Трябва да се посочат размерът, формата и характеристиките на оцветяването на клетките.

Патологът трябва да използва тази информация, за да определи степен на тумора. Когато клетките са сходни на външен вид със здравите клетки, това е в съответствие с нискостепенен или добре диференциран тумор. Висококачествените, слабо диференцирани и / или недиференцирани тумори се състоят от клетки, които драстично се различават на външен вид от здравите клетки.

Докладът за биопсия трябва също да включва числено количествено определяне на митотичната скорост, което е параметър, за който се смята, че корелира със скоростта на делене на раковите клетки. Туморите с по-ниска митотична честота обикновено са с ниска степен и съответстват на по-добра прогноза, докато високите митотични честоти често корелират с по-висока степен и по-агресивно биологично поведение.

Докладите трябва да включват описание на това дали туморните клетки могат да бъдат намерени в границите (ръбовете) на биопсията, а ако не, трябва да има количествено определяне на разстоянието между последната наблюдавана туморна клетка и срезания край на образеца. Ако туморните клетки присъстват по ръба, това показва, че туморът не е изрязан изцяло и че съществува потенциал за повторен растеж и / или разпространение.

Патологът трябва също да запише дали те наблюдават някакви ракови клетки в кръвоносните или лимфните съдове. Наличието на ракови клетки в който и да е от съдовете поражда загриженост относно възможността за разпространение на болестта в отдалечени места в тялото.

Патолозите също трябва да посочат дали по-нататъшното тестване за идентифициране на специфични гени, протеини или други фактори може да помогне за по-добрата характеристика на тумора. Много пъти използвам резултатите от такива тестове, за да приспособя план за лечение специално за пациента, приложен към доклада.

Твърде често ме приканват да се консултирам за случаи, при които в докладите за биопсия липсва един (или няколко) от гореспоменатите аспекти. Това ограничава разбирането ми за диагнозата на домашен любимец и ограничава способността ми да лекувам напълно рака му. Това не само ме кара да не мога да отговоря на въпросите на собственик относно болестта на домашния им любимец, но и не мога да определя най-добрия план за действие за този пациент.

Изисквам висококачествен доклад за биопсия, за да изпълня работата си по най-добрия начин. Без този инструмент съм недоволен от продукта на усилията си. Не ни е нужно много, за да гарантираме, че резултатът за нашите пациенти се премества от субпарда към превъзходен.

Така че патолозите - предизвиквам ви да ми позволите да освободя вътрешната си Серена и да ми изпратите Dreamliner на биопсични доклади!

Д-р Джоан Интил