Болест на Кушинг при кучета: причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Болестта на Кушинг - известна още като хиперкортизолизъм и хиперадренокортицизъм - е сериозно заболяване, което засяга най-много кучета на средна възраст и възрастни. Може да бъде сериозно, ако не се лекува.

Ето какво трябва да знаете за болестта на Кушинг при кучета - от видове и симптоми до лечение и грижи.

Какво представлява болестта на Кушинг при кучета?

Болестта на Кушинг (хиперадренокортицизъм) възниква, когато надбъбречната жлеза отделя твърде много хормон на стреса или кортизол.

Какво причинява болестта на Кушинг при кучетата?

Болестта на Кушинг при кучета се наблюдава най-често при кучета на средна възраст и по-възрастни - от около 7 до 12 години.

Има три вида болест на Кушинг при кучета:

Болест на Кушинг, зависима от хипофизата

Зависимостта на хипофизата на Кушинг се появява, когато тумор на хипофизната жлеза в основата на мозъка отделя твърде много от хормона, който стимулира надбъбречната жлеза да произвежда кортизол.

Тези тумори обикновено са доброкачествени и малки; обаче 15-20% от пациентите с тумори на хипофизата в крайна сметка ще развият неврологични признаци, докато туморът расте. Туморите на хипофизата са отговорни за 80-85% от случаите на болестта на Кушинг.

Тумор на надбъбречната жлеза

Надбъбречните жлези създават хормони на стреса и са разположени точно до бъбреците. Туморът на надбъбречната жлеза може да бъде доброкачествен (не раков) или злокачествен (раков). Надбъбречните тумори причиняват 15-20% от случаите на болестта на Кушинг.

Ятрогенна болест на Кушинг

Ятрогенната болест на Кушинг при кучета се причинява от прекомерна или продължителна употреба на стероиди.

Какво прави болестта на Кушинг при кучетата?

Макар и да не е болезнено, болестта на Кушинг при кучета (особено ако е неконтролирана) може да бъде свързана с:

• Високо кръвно налягане
• Бъбречни инфекции
• Камъни в пикочния мехур
• Диабет
• Хронични инфекции на кожата и пикочните пътища
• Промени в черния дроб (вакуоларна хепатопатия)
• Повишен риск от съсиреци

Високото кръвно налягане и загубата на протеини чрез урината са доста чести при хиперадренокортицизма и могат да допринесат за бъбречни заболявания.

Освен това 15-20% от кучетата с тумори на хипофизата развиват неврологични признаци, докато туморът расте, а 5-10% от пациентите на Кушинг също ще развият диабет.

Макар и рядко, пациентите на Кушинг също са изложени на риск от фатални кръвни съсиреци, наречени белодробни тромбоемболии.

Предразположени ли са някои породи към болестта на Кушинг?

Болестта на Кушинг се диагностицира по-често при тези породи:

• Пудели, особено миниатюрни пудели
• Дакели
• Боксьори
• Бостън териери
• Йоркширски териери
• Стафордширски териери

Какви са симптомите на болестта на Кушинг при кучета?

Има различни симптоми, които могат да се появят при куче с болест на Кушинг. Ето някои от най-честите признаци на болестта на Кушинг при кучета:

• Пиене на повече вода
• Повишено уриниране
• Повишен апетит
• Косопад или лош растеж
• Задъхан
• Външен вид на корема
• Тънка кожа
• Черни точки
• Повтарящи се кожни инфекции
• Повтарящи се пикочни инфекции
• Внезапна слепота
• Летаргия
• Уринарна инконтиненция
• Себорея или мазна кожа
• Твърди, неправилни плаки по кожата (наречени калциноза cutis)

Как се диагностицира болестта на Кушинг при кучета?

Въпреки че няма нито един тест, който да диагностицира 100% от случаите, вашият ветеринарен лекар вероятно ще препоръча комбинация от следното:

• Изходни кръвни изследвания (CBC / Химия)
• Анализ на урината +/- посявка на урина (за изключване на инфекции на пикочните пътища)
• Тест за стимулиране на ACTH (може да има фалшиви негативи)
• Тест за потискане на ниски дози дексаметазон (може да бъде повлиян от други заболявания)
• Тест за потискане на високи дози дексаметазон
• Съотношение кортизол към креатинина в урината
• Абдоминална ехография (може да идентифицира промени в уголемяването на черния дроб и надбъбречната жлеза или тумори)
• Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (може да открие тумори на хипофизата)

Какво е лечението на болестта на Кушинг при кучета?

Лечението на болестта на Кушинг при кучета до голяма степен зависи от основната причина. Възможностите за лечение включват:

• Хирургия
• Лекарства
• Радиация

Ако болестта на Кушинг е причинена от прекомерната употреба на стероиди, дозата на стероидите трябва да бъде внимателно намалена и прекратена. Това може да доведе до рецидив на първичното заболяване, което стероидът първоначално е бил използван за лечение.

Хирургия

Хипофизните и надбъбречните тумори могат да бъдат отстранени по хирургичен път и ако са доброкачествени, операцията може да бъде лечебна.

Лекарства

Ако хирургическата намеса не е възможна, може да се продължи медицинско лечение с трилостан или митотан. Тези лекарства пречат на производството на кортизол, но е необходимо много внимателно наблюдение, за да се гарантира, че надбъбречната функция не е нарушена твърде бързо.

В зависимост от това кое лекарство е започнало, вашият ветеринарен лекар ще създаде план за наблюдение на кръвната работа на вашето куче и достигане на подходяща доза (това ще варира в зависимост от пациента, продължителността на лечението и т.н.).

След като ветеринарят определи правилната доза на вашето куче, тест за стимулиране на ACTH трябва да се прави или на всеки три до шест месеца, или ако забележите признаци, че Кушинг започва да се развива отново. С напредването на туморите на хипофизата и надбъбречните жлези те ще изискват повишена доза лекарства за контрол на симптомите.

Докато стартирате лекарства или променяте дозировката, не забравяйте да наблюдавате вашия домашен любимец за летаргия, повръщане, намален апетит или затруднено дишане и незабавно се обадете на вашия ветеринарен лекар, ако някой от тези признаци е отбелязан

Радиация

Доказано е, че лъчелечението на болестта на Кушинг, зависима от хипофизата, при кучета подобрява или елиминира неврологичните симптоми и подобрява прогнозата, особено при ранно лечение. Средната продължителност на преживяемостта в тези случаи е 743 дни.

Колко дълго живеят кучетата с болестта на Кушинг?

Прогнозата за кучета с болест на Кушинг зависи от хипофизата срещу независимата от хипофизата на Кушинг и дали туморът е доброкачествен или злокачествен.

Тумори на хипофизата

Ако е причинено от малък тумор на хипофизата, медицинското ръководство може да осигури дългосрочен контрол с добро качество на живот. За болестта на Кушинг, зависима от хипофизата, средното време на преживяване на пациенти, лекувани с трилостан или митотан, е около две до две години и половина.

Ако туморът на хипофизата е голям и засяга мозъка и околните структури, прогнозата е по-лоша.

Надбъбречни тумори

Приблизително 50% от надбъбречните тумори са доброкачествени и хирургичното отстраняване е лечебно. Останалите 50% от надбъбречните тумори са злокачествени и имат лоша прогноза, особено ако те вече са метастазирали по време на диагностицирането.

Средната продължителност на преживяемостта е приблизително една година при лечение с трилостан. Прогнозата е по-лоша при пациенти с метастази на първичния тумор, локална инвазия на съдовете или тумор с дължина над 5 cm.

Можете ли да предотвратите болестта на Кушинг при кучета?

За съжаление, не можете да предотвратите болестта на Кушинг, ако е причинена от тумор на хипофизата или надбъбречната жлеза.

Можете обаче да избегнете продължителната употреба на стероиди, за да сведете до минимум риска от развитие на ятрогенна болест на Кушинг.