Хипертиреоидизъм при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хипертиреоидизмът е заболяване, причинено от свръхпроизводство на тироксин, хормон на щитовидната жлеза, който увеличава метаболизма в организма. Щитовидната жлеза обикновено произвежда хормони на щитовидната жлеза в отговор на стимулация от хипофизната жлеза, „главната жлеза“на тялото. Тиреоидните хормони обикновено увеличават химичните процеси, протичащи в клетките на тялото, особено тези, свързани с метаболизма; въпреки това, при хипертиреоидизъм, прекомерните нива на хормоните тласкат клетките и тялото към прекалено голямо шофиране, което води до повишен метаболизъм с едновременна загуба на тегло, безпокойство и диария, наред с други симптоми.

Хипертиреоидизмът е рядък при кучета и най-често се появява в резултат на карцином на щитовидната жлеза. Това може да е резултат и от лекарства, дадени за лечение на хипотиреоидизъм, недостиг на основни хормони на щитовидната жлеза в тялото.

Симптоми и видове

• Включва много системи от органи поради общото повишаване на метаболизма
• Отслабване
• Повишен апетит
• Неподреден външен вид
• Лошо състояние на тялото
• Повръщане
• Диария
• Повишена жажда (полидипсия)
• Повишена урина (полиурия)
• Ускорено дишане (тахипнея)
• Затруднено дишане (диспнея)
• Сърдечен шум; ускорен сърдечен ритъм; особено ненормален сърдечен ритъм, известен като "галоп ритъм"
• Хиперактивност
• Увеличена щитовидна жлеза, която може да се усети като бучка на шията

Някои кучета, страдащи от хипертиреоидизъм, се наричат апатични. Тези пациенти показват нетипични признаци като лош апетит, загуба на апетит, депресия и слабост.

Причини

• Свръхфункционални възли на щитовидната жлеза (при които възлите на щитовидната жлеза произвеждат излишни хормони на щитовидната жлеза извън контрола на хипофизната жлеза)
• Секреция на Т3 (триодтиронин) или Т4 (тетрайодтиронин) тиреоидни хормони в резултат на рак на щитовидната жлеза; След това туморът пречи на нормалното функциониране на щитовидната жлеза, подтиквайки жлезата да произвежда повече тироксин
• Отговорът на лекарства, използвани за хипотиреоидизъм, може да доведе до свръхпроизводство на тироксин

Диагноза

Предварителна диагноза често може да се направи въз основа на палпитация на жлезата, която се увеличава с напредването. Стандартните тестове ще включват химически кръвен профил, пълна кръвна картина и анализ на урината. Високата концентрация на Т4 в кръвния серум е най-честата находка на профила, потвърждаваща диагнозата хипертиреоидизъм. В някои случаи обаче нивата на Т4 може да са в нормалните граници, което прави диагнозата хипертиреоидизъм по-трудна. Това е особено вярно в ранните стадии на това заболяване. Ако вашето куче показва симптомите на хипотиреоидизъм, но кръвните тестове не са категорични, ще трябва да се върнете при вашия ветеринарен лекар за допълнителни кръвни изследвания.

Вашият ветеринарен лекар може да се наложи да проведе купчина тестове до нула при надеждна диагноза. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза (диагностичен тест, при който чрез използването на радиоизотопи се получава двуизмерна картина на телесен радиационен източник) може да се използва за диагностициране на хипертиреоидизъм и за определяне на местоположението на анормална щитовидна тъкан.

Рентгенографията на гръдния кош и ехокардиографията могат да бъдат полезни при оценка на тежестта на миокардното заболяване, а рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да се използват за откриване на белодробни метастази.

Лечение

Амбулаторното управление обикновено е достатъчно, ако могат да се използват лекарства, които инхибират производството на хормони на щитовидната жлеза. В случаите, когато щитовидната жлеза е свръхактивна в резултат на лекарства, дадени за хипотиреоидизъм, което е по-често при кучета, дозата на лекарството може да бъде коригирана и симптомите обикновено ще намалят.

Хирургично отстраняване на щитовидната жлеза или лечение с радиоактивна форма на йод ще изисква стационарно лечение и наблюдение. Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза се извършва най-добре, когато е засегната само една щитовидна жлеза, тъй като отстраняването и на двете може да доведе до хипотиреоидизъм. Друго усложнение, което може да възникне след хирургично отстраняване на засегнатата щитовидна жлеза, е последователната хипер активност на останалата щитовидна жлеза.

Ако хипертиреоидизмът е свързан с тумор на щитовидната жлеза, възможността за операция ще зависи от инвазивната природа на тумора. Близостта на тумора до хранопровода и основните артерии може да направи операцията трудна или дори невъзможна, но в някои случаи част от тумора може да бъде отстранена и кучето да бъде допълнително лекувано с радиоактивна терапия. Прогнозата зависи от това до каква степен туморът е метастазирал в околните тъкани.

Употребата на радиойод е ограничена до затворено медицинско заведение, тъй като самото лечение е радиоактивно. В зависимост от състоянието, в което живеете, и съществуващите указания, вашето куче ще трябва да бъде хоспитализирано от няколко дни до няколко седмици след лечение с радиоактивно лекарство, за да позволи на радиоактивния материал да изчисти по-голямата част от тялото, преди кучето да може да се обработват от членове на семейството. Все още ще трябва да се вземат предпазни мерки, след като приберете кучето си у дома, за да намалите риска от токсична реакция към радиоактивното лечение. Вашият ветеринарен лекар ще Ви посъветва в предпазни мерки.

След като основните симптоми, произтичащи от прекомерните нива на хормоните на щитовидната жлеза в тялото, са разрешени, диетичните модификации често не трябва да се прилагат стриктно. Въпреки това може да са необходими диетични модификации за лечение или контрол на усложнения, които могат да възникнат във връзка с хипертиреоидизъм, като бъбречно увреждане.

Живот и управление

След като започне лечението, вашият ветеринарен лекар ще трябва да преразгледа вашето куче на всеки две до три седмици през първите три месеца от лечението, с пълна кръвна картина, за да провери за серумна концентрация на тироиден хормон на Т4. Дозировката на лекарствата ще бъде коригирана, за да се поддържа концентрацията на Т4 в ниските нормални граници.

Ако кучето ви е претърпяло операция, особено отстраняване на щитовидната жлеза, вашият ветеринарен лекар ще иска да наблюдава внимателно физическото възстановяване на кучето. Развитието на ниски нива на калций в кръвта и / или парализа на гласовата кутия по време на началния следоперативен период са усложнения, които трябва да се наблюдават и лекуват, ако се появят. Вашият лекар също ще измерва нивата на хормоните на щитовидната жлеза през първата седмица след операцията и на всеки три до шест месеца след това, за да провери за повторение на активността на щитовидната жлеза.

В случаите, в които се открие тумор на щитовидната жлеза, прогнозата ще зависи от това дали е злокачествен или доброкачествен. Злокачествените тумори от този тип често метастазират бързо в околните тъкани и органи, което прави лечението трудно и прогнозата е лоша. Доброкачествените тумори обикновено могат да бъдат управлявани и имат много по-добра перспектива за бъдещо здраве.