Съдържание:
2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05
През изминалия месец видях повече случаи на дисплазия на тазобедрената става, отколкото си спомням, че съм виждал цялото лято. Може би това е така леката промяна във времето в Маями, която бърка в ставите на моите пациенти. Или може би това е просто обрив от лош късмет.
Какъвто и да е случаят, напливът от пациенти с тазобедрена става отново ме подтикна към клавиатурата, за да обясня болестта … и да се замисля защо дисплазията на тазобедрената става все още е толкова разпространена - и толкова неразбрана - въпреки тридесетгодишното повишено осъзнаване на нейните ефекти.
Дисплазията на тазобедрената става е наследствено заболяване на тазобедрената става, при което сферичната и гнездовата става, която се състои, е деформирана. Тази малформация означава, че топчестата част (главата на бедрената кост) и гнездото (наречена ацетабулум) не се срещат правилно една с друга. Резултатът е фуга, която се трие и смила, вместо да се плъзга гладко.
Като най-голямата става в тялото, бедрото носи по-голямата част от телесното тегло на кучето по време на основни дейности като издигане от легнало положение и катерене или скачане. Така че, когато не е оформен правилно, цялото време на триене и смилане води до … още повече триене и смилане.
И тук намирам клиентите си объркани: Някои са склонни да мислят, че с течение на времето триенето и смилането може да доведе до изглаждане на ставата. Вместо това тялото реагира на лошото нападение на ставата, като се опитва да я стабилизира. По същество тялото произвежда твърд, костен материал в и около ставата, така че бедрото да не се движи толкова много и следователно да не причинява на животното толкова много болка.
Ето защо кучетата с дисплазия на тазобедрената става не проявяват очевидна болка толкова, колкото скърцане, слабост и ограничен обхват на движение. Това е един от начините да се гледа на него, така или иначе.
Но това не означава, че няма болка. Всъщност, както всеки човек с артрит ще ви каже, болката е огромна част от живота им. Не, те няма да избухнат в сълзи в хранителния магазин или докато гледат телевизия, но ще разкажат за това на своите приятели, семейство и лекари.
Ние, ветеринарните лекари, не разполагаме с лукса да имаме домашни любимци, които ни казват за дискомфорта си, точно както собствениците на домашни любимци с тежка дисплазия на тазобедрената става може дори да не знаят, че е там. Обикновено няма да вият или да хленчат. Те обикновено няма да хленчат или дори да оближат болните си места (въпреки че някои го правят). Какво ще направят е …
1) движете се по-малко, играйте по-малко и като цяло развийте начин на живот на „диван-картоф“
2) губят мускулна маса в задните си крака
3) по-трудно ставате
4) приплъзване на хлъзгави подове
5) накуцване или зайче-хоп, когато ходят или тичат
6) напълнете навсякъде, освен там, където се брои - в бедрата им
Случаите, които най-често ни се случват, са бавно намаляващите кучета, които внезапно стават много по-трудно. Доста тъжно е да видите тежко засегнато по-възрастно куче, което страда от тежък артрит, вторичен от заболяване на тазобедрената става, което никой досега не е забелязвал. Всички мислеха, че тя просто застарява по-грациозно от останалите … или просто е склонна към леност.
След това има много млади случаи, кучетата, чиито ханши са толкова лошо приспособени, че дори преди да достигнат пубертета, те вече показват признаци на заболяване. Те тичат забавно, отпуснати от време на време и т.н., но почти никога тези по-буйни примери също няма да изплачат.
Независимо от случая, млад или стар, облекчаването на болката чрез лекарства е най-често предписваният курс на лечение. Близката секунда е по-очевидното решение: евтаназията. Въпреки че операцията винаги е идеалният подход за страдащите, но за съжаление това е най-рядко избраният от собствениците на курса.
Разходите и възприеманата евентуалност са най-голямата причина, поради която операцията за дисплазия на тазобедрената става е намаляла - като в „Винаги сме знаели, че Флуфи ще свърши така, защо да удължаваме неизбежното с прекалено скъпа операция?“Или следствие: „Тя е твърде млада, за да очаква да страда цял живот с това.“
И това е погрешно. Ако вашият домашен любимец е засегнат от дисплазия на тазобедрената става, трябва да се консултирате с ветеринарен ортопед веднага щом редовният ветеринарен лекар диагностицира състоянието. Шансовете са големи, че имате възможности (множество опции, ако вашият домашен любимец е млад и все още не е претърпял най-лошото от него).
По ирония на съдбата, изключителната ефикасност на нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) е повлияла на хирургичното внимание на тези кучета. Използването на лекарства като Rimadyl и Metacam (въпреки ограждението срещу тях, което се случва на Dolittler и други сайтове за здраве на домашни любимци заради многобройните им странични ефекти), е променило медицинския пейзаж за тези кучета - за добро и за лошо.
Положителната страна е, че вместо да се подвизават жалко на четири или пет години, тези кучета вече се захранват, докато навършат десет или единадесет, докато вечният шрифт на лекарствата не изсъхне. И все пак знаем, че ако трябва да ги лекуваме ежедневно, за да ги поддържаме функционални, тук наистина има нещо нередно …
Хирургията в тези случаи често се отлага, докато животните не се считат за „твърде стари“за окончателно хирургично лечение - такова, което може да е предотвратило дискомфорта, който несъмнено продължава да присъства въпреки употребата на наркотици.
Работя в частна ветеринарна практика повече от двадесет години (повечето от тях като лекар) и е ясно, че дисплазията на тазобедрената става никога не е отказала. Въпреки че всички знаят, че заболяването на тазобедрената става наследствено състояние, животновъдите продължават да отглеждат животни с тази черта.
За да влоши нещата, почти като че ли ветеринарната общност също се е предала на неизбежността на тазобедрената болест.
Разбира се, тези домашни любимци живеят по-дълго за нашите изискани лекарства и отлични грижи, а това означава, че управляваме нашите пациенти с диспластични бедра за по-дълги периоди от време. Тяхното дълголетие може дори да обясни защо изглежда, че сред нашите кучешки зъби има непрекъснато предлагане на лоши бедра. Но, ако не друго, чувам все по-малко за спирането му при източника му: чрез контролиране на генетиката в основата и разглеждане на отделни случаи хирургично.
В хода на работата си чувам много хленчене за разходите за лекарства и страничните му ефекти - да не говорим за стръмните такси за хип хирургия. Рядко обаче виждам моите клиенти да избират активно техните разплодни домашни любимци да бъдат оценявани за заболяване на тазобедрената става (дори при силно предразположени породи). Рядко срещам за OFA или PennHip доказателства за здравина на тазобедрената става в файловете на наскоро закупени чистокръвни малки. И не често клиентите ми отиват на тазобедрени протези, от които се нуждаят кучетата им.
И все пак това е ежедневие, това ощипване на лекарства за кучета, които страдат от дисплазия на тазобедрената става. Виждам около пет до десет нови пациенти с тазобедрена става всеки месец. Правейки това, осъзнах, че и аз съм приел тъжната реалност на тазобедрената болест. Възможно ли е наистина да сме достигнали своите граници в способността си да контролираме заболяването на тазобедрената става? Или вече не сме склонни да опитваме …?
Свързани
Тазобедрена дисплазия при кучета (част 2): Реалните разходи за диагностика
Тазобедрена дисплазия (част 3): Реалните разходи за лечение
Препоръчано:
Кашлица при развъдници при кучета и кученца: Какво е лечението при кашлица за развъдници?
Развъдната кашлица може да бъде наистина тежка за кучето. Д-р Сара Бледсоу обяснява лечението и симптомите на развъдник за кашлица
Информираността за туларемията е от решаващо значение за профилактиката и лечението
Собствениците на домашни любимци в родния ми град напоследък напомнят защо не е добра идея кучетата и котките да се разхождат свободно и защо предотвратяването на паразити е толкова важно. Туларемия беше диагностицирана наскоро при див заек в югоизточната част на Форт Колинс
Дисплазия при кучета с големи породи - Дисплазия на лакти при растящи кучета
Повечето собственици на кучета с големи породи са наясно с опасностите от дисплазия на тазобедрената става. За разлика от това, когато споменавам дисплазията на лактите като възможна причина за куцотата на домашния любимец, имам склонност да се срещам с празни погледи
Проста химиотерапия за кучета - Напредък в лечението на остеосарком при кучета
Представете си като собственик на куче, което току-що е диагностицирано с остеосарком. Ами ако имаше начин да се възползвате от предимствата на химиотерапията за вашето куче, без да се връщате напред и назад до ветеринарния кабинет? Оказва се, че може да има
Тазобедрена дисплазия при кучета (част 2): Реалните разходи за диагностика
Сега, когато обсъдихме някои от политиките на дисплазията на тазобедрената става при кучета (в публикацията от миналата седмица по същата тема), е време да преброим гайките и болтовете, участващи в нейната диагностика. Всяко куче е потенциално изложено на риск от дисплазия на тазобедрената става, независимо от породата му. Тази публикация има за цел да помогне на тези от вас, които поемат но