Тумор на окото при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Uveal меланом при котки

Увеята е частта от окото, която се състои от ириса (цветната част на окото, заобикаляща зеницата), цилиарното тяло (което произвежда течността в окото [водна течност] и контролира цилиарните мускулни контракции, които помагат в близост до фокус), хориоидеята (която осигурява кислород и храна на ретината - вътрешната повърхност на окото) и pars plana (в предната част на окото, където ирисът и склерата [бялото на окото] се допират). Меланомът се характеризира клинично със злокачествен растеж на меланоцити, клетки с тъмен външен вид поради включването на меланиновия пигмент.

Меланомите на матката при котките обикновено възникват от предната част на повърхността на ириса, с разширение към цилиарното тяло и хориоидеята. Тези тумори са склонни да бъдат плоски и дифузни, а не възлови (за разлика от вътреочните меланоми, които са повдигнати маси). Такива тумори първоначално имат доброкачествен (неразпространяващ се) клиничен и клетъчен вид. Въпреки това, засегнатата котка може да развие метастатично заболяване (поради разпространението на увеалния меланом) до няколко години по-късно. Честотата на метастатици може да бъде до 63 процента. Тези тумори се наричат още дифузни меланоми на ириса - тоест меланоми на ириса, които са способни да се разпространяват. Това е най-често срещаният тип очен тумор при котките.

Симптоми и видове

• Възможна смяна на цвета на ириса
• Тъмно (и) петно (а) на повърхността на окото
• Дебел и неправилен ирис

• Възможна вторична глаукома (високо налягане в окото)

  • Разширена зеница
  • Уголемена (изпъкнала) очна ябълка
  • Води до слепота

Причини

Неизвестно

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашата котка, включително пълен офталмологичен преглед (включително тестване на налягането в окото и правилен дренаж на водната течност на окото). По време на офталмологичния преглед ще се използва тонометрия за измерване на налягането в очите и ще се използва гониоскопия, за да се види дали меланомът се е разпространил до дренажния ъгъл. Биомикроскопията с прорезна лампа може да се използва за определяне на размера и местоположението на масата.

Ще бъде направен и пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Доказателства за метастази могат да присъстват в кръвния профил или кръвната картина може да показва повишени бели кръвни клетки, което може да е показателно за имунната система на организма, бореща се с растежа на злокачествените клетки. Ще трябва да дадете задълбочена история на здравето на вашата котка и появата на симптоми.

Рентгеновите лъчи и ултразвукът също могат да помогнат да се определи степента на метастатично заболяване в окото. Ако в ъгъла между ириса и роговицата има меланомни клетки и ако има меланомни клетки в цилиарния венозен плексус (където вените от цилиарното тяло изтичат кръв от окото), тогава метастатичните (ракови) клетки вероятно са се разпространили из тялото. Това метастазиране обаче може да не стане очевидно само няколко години след първоначалния растеж на клетките.

Лечение

• По-стара котка с бавно прогресиране на болестта - помислете за просто извършване на периодични прегледи и серийни снимки, за да следите напредъка на лезията (ите)
• По-млада котка с бързо прогресиращо заболяване - помислете за премахване на окото (енуклеация)
• Има някои доказателства, че малки, изолирани, подобни на лунички лезии са били успешно лекувани с лазерна (диодна) фотоаблация (лазерна хирургия), въпреки че не са провеждани контролирани или дългосрочни последващи изследвания, които да потвърдят това категорично
• Леко до умерено дифузно засягане на ириса - повечето офталмолози предпочитат консервативен подход, състоящ се от периодични прегледи и серийни снимки за проследяване на растежа на лезията (ите); енуклеацията е алтернатива, ако прогресията може да бъде документирана или собственикът е силно загрижен за потенциала за разпространение на рака
• Широко засягане на ириса, което води до промени във формата или подвижността на зеницата, екстра-ирисово удължаване, инвазия в дренажния ъгъл (където се оттича водната течност) или вторична глаукома (високо налягане в окото поради ракови клетки, блокиращи дренажния ъгъл) - енуклеация на очната ябълка се предлага
• Отстраняването на очната ябълка трябва да се извършва с повишено внимание и прецизност; при хората премахването на очна ябълка, засегната от рак, е свързано с метастази в лявата орбита или в тялото

Живот и управление

Едно дългосрочно проучване показва, че пациентите с ранен меланом на ириса нямат повишен риск от разпространение на животозастрашаващ рак в сравнение с контролите, но пациентите с напреднали лезии са имали драстично съкратени времена за оцеляване. Прогнозата на вашата котка ще зависи от това дали и колко меланомът се е разпространил в окото. Вашият ветеринарен лекар ще назначи контролни срещи с вас на всеки три месеца, за да следи вътреочното налягане на вашата котка, ако откажете да се прави операция на окото. Рентгеновите лъчи за проверка за метастази трябва да се правят на всеки шест месеца след поставяне на първоначалната диагноза.