Дупка в трахеята при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Перфорация на трахеята при кучета

Трахеалната перфорация е загуба на целостта на трахеалната стена под формата на дупка или разкъсване, позволяваща изтичане на въздух в околните тъкани и създаване на въздушни джобове под кожата, събиране на въздух в медиастинума (между белите дробове), и потенциално въздух в торбичката около сърцето, свободен въздух в гръдната кухина и въздух в най-задната част на коремната кухина (пневморетроперитонеум). Тази загуба на целостта може да бъде причинена от проникваща травма, травма от вътрешността на трахеята или тъпа травма на врата или гърдите.

Тежестта на перфорацията на трахеята варира от малка перфорация до пълна трахеална авулсия (откъсване на трахеята). При кучета с пълна аувулсия медиастиналните тъкани могат да помогнат за поддържането на дихателните пътища.

Симптоми и видове

Следните признаци могат да се появят веднага след нараняване или до една седмица по-късно:

• Джобове въздух, събрани под кожата
• Респираторен дистрес
• Липса на апетит (анорексия)
• Липса на енергия
• Задухване
• Прекомерно слюноотделяне (ptyalism)
• Повръщане
• Кашлица
• Груб звук, когато кучето вдишва
• Шок

Причини

Проникващи рани на шийката на матката (врата):

• Рани от ухапване
• Ракети (напр. Изстрели, стрели)

Перфорация от ветеринарен лекар (ятрогенен):

• По време на транстрахеално измиване (измиване с физиологичен разтвор и събиране на тъкан и течност през [транс] трахеята при оценка на респираторни заболявания)
• Неволна пункция по време на вземане на кръв или по време на операция на врата
• Процедури за анестезия и интубация (за поддържане на дихателните пътища по време на анестезия)

Тъпата травма може да причини интраторакална трахеална авулсия:

• Инцидент с моторно превозно средство
• Падане от големи височини

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашето куче, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Може да се направи и анализ на артериална кръв за газове, за да се провери оксигенацията на кръвта. Измерването на пулсова оксиметрия може да покаже по-малко от нормалното (или дори ниско) насищане с кислород.

Рентгеновите снимки на шията и гръдния кош са от съществено значение за диагностиката. Въздушни джобове под кожата, събиране на въздух в медиастинума, свободен въздух в гръдната кухина и потенциално въздух в торбичката около сърцето ще се наблюдават при перфорация на трахеята. В случаите на трахеална авулсия, мястото на разрушаване може да бъде видимо. Коремни рентгенови лъчи могат да покажат пневморетроперитонеум - въздух, който е излязъл в пространството зад лигавицата на стомаха (перитонеума).

Изследване на вътрешните стени на трахеята може да се извърши чрез трахеоскопия, за да се потвърди диагнозата на трахеалната перфорация и да се оцени нейната тежест. Понякога могат да възникнат фалшиво отрицателни изследвания.

Лечение

• Кучета с трахеална перфорация трябва да бъдат хоспитализирани за кислородна терапия
• Трябва да се съхранява в среда с нисък стрес с възможно най-малко стимули
• В случаите на ятрогенна перфорация, заздравяването е спонтанно, стига да са предвидени медицинска и поддържаща терапия
• Ако се развие пневмоторакс, може да се посочи торакоцентеза и дори торакостомични тръби
• Хирургическа намеса е показана, ако пациентът не се стабилизира или декомпенсира (сърцето не е в състояние да поддържа адекватно кръвообращение) или ако разкъсването на трахеята е вторично вследствие на тъпа травма или проникваща рана
• Изрязването на трахеята и повторното присъединяване към друга невредима част от трахеята е показано в случаи на тежко увреждане на трахеята или трахеална авулсия

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще назначи последващи срещи, за да следи заздравяването на хирургичните разрези, ако е била посочена операция. Кучетата, които страдат от разкъсана трахея (откъсната) и не се подлагат на операция, могат да страдат от внезапна смърт. Всъщност, дори и при операция, животно с ремонтиран авулиран трахея има охранявана прогноза.

Незабавно се обадете на вашия ветеринарен лекар, ако се забележат признаци на зачервяване, изтичане или подуване на мястото на хирургичния разрез. Ветеринарният лекар също трябва да бъде извикан незабавно, спешно, ако вашето куче започне да затруднява дишането.