Преходно-клетъчен карцином на пикочния канал при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Преходно-клетъчен карцином на бъбреците, пикочния мехур и уретрата при котки

Преходният клетъчен карцином (TCC) е злокачествен (агресивен) и метастазиращ (разпространяващ се) рак, възникващ от преходния епител - силно разтегливата обвивка на пикочните пътища - на бъбреците, уретерите (тръбите, които пренасят течност от бъбреците към пикочен мехур), пикочен мехур, уретра (тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур навън), простатата или вагината.

Основната причина за TCC е неизвестна при котките. TCC се среща най-често при женски котки.

Симптоми и видове

• Напрежение за уриниране
• Често уриниране на малки количества (полакиурия)
• Кръв в урината (хематурия)
• Затруднено уриниране (дизурия)
• Намокряне на пода, мебели, легло и др. (Уринарна инконтиненция)

Причини

Неизвестно

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши пълен физически преглед на вашата котка, като вземе предвид историята на симптомите и възможните инциденти, които биха могли да доведат до това състояние. Ще трябва да предоставите задълбочена история на здравето на вашата котка, водеща до появата на симптоми. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Урината също трябва да бъде изпратена за изследване на култура и чувствителност, тъй като едновременната инфекция на пикочните пътища е често срещана.

Трябва да се направят рентгенови снимки на гърдите и корема, за да се търси възможно разпространение на рака. Интравенозната пиелография, процедура, която се използва за заснемане на рентгеново изображение на отделителната система, ще се използва за изследване на пикочните пътища, пикочния мехур и бъбреците. За тази процедура в кръвта ще се инжектира контрастно багрило, което ще бъде взето от бъбреците и преминало през уретерите, пикочния мехур и уретрата. Контрастното багрило се вижда на рентгеновите изображения, така че вътрешните структури могат да се видят и да се определи, че функционират нормално или необичайно. Други процедури за контрастно оцветяване, които могат да бъдат използвани за изобразяване на пикочните пътища, могат да се използват, вместо или в допълнение към пиелография. Те включват изпразваща уретрограма (рентгенови лъчи на багрилата, докато пациентът уринира) или вагинограма (рентгенови лъчи на багрила във влагалището). Тези последни рентгенови техники са показани при съмнение за уретрално или вагинално заболяване. Двойноконтрастната цистография е най-добрият начин да се визуализират масите, които обикновено се намират в тригона на пикочния мехур (гладка триъгълна област вътре в пикочния мехур).

За окончателна диагноза биопсията на масата е златният стандарт. Биопсии могат да бъдат получени чрез травматична катетеризация (забиване на катетър в масите), проучвателна лапаротомия (коремна хирургия) или цистоскопия (с помощта на малка камера с прикрепени инструменти). Въпреки това, не се препоръчва ултразвукова биопсия, тъй като това лесно може да доведе до по-нататъшно разпространение на рака.

Лечение

TCC се разпространява много лесно. Има множество съобщения за операция, причиняваща разпространението на рака. Поставянето на тръбата в пикочния мехур (през уретрата) може значително да удължи времето за оцеляване, като предотврати запушването на уретрата. Съобщава се, че лъчетерапията (йонизиращо лъчение, подобно на вида на рентгеновите лъчи), дадена по време на операция, води до по-дълги периоди на оцеляване и по-добър локален контрол от химиотерапията. Потенциалните странични ефекти на лъчетерапията по време на операцията са стриктура на пикочния мехур и фиброза с уринарна инконтиненция.

Трябва да се предписват антибиотици въз основа на резултатите от културата и чувствителността, за да се разрешат всякакви съпътстващи инфекции на пикочните пътища.

Живот и управление

Въпреки че лечението не е постижимо, тежестта и скоростта на разпространение на TCC заболяването могат да бъдат забавени и забавени. Вашият ветеринарен лекар ще назначи котката ви за контрастна цистография или ултрасонография на всеки шест до осем седмици, за да провери дали лечението е ефективно и да направи скрининг за разпространение на TCC в лимфните възли. По същия начин рентгеновите снимки на гръдния кош трябва да се правят на всеки два до три месеца, за да се открие всяко ново разпространение на рак.