Излишък на въглероден диоксид в кръвта при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хиперкапния при кучета

Хиперкапнията се характеризира с повишаване на парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв. Въглеродният диоксид е нормална част от атмосферата и нормален компонент на химичния състав на тялото на бозайниците. Въглеродният диоксид е крайният продукт на аеробния клетъчен метаболизъм (функцията на клетките, които се нуждаят от кислород, за да работят). Той се счита за основното дишане чрез стимулиране на централни хеморецептори в продълговатия мозък (долната част на мозъчния ствол). Пренася се в кръвта в три форми: 65 процента е като бикарбонат; 30 процента се свързват с хемоглобина; и 5% се разтварят в плазма.

Като естествена част от атмосферата и въздуха, който се вдишва, въглеродният диоксид непрекъснато се добавя и отстранява от въздушните клетки в белите дробове. Нормалното количество въглероден диксид в артериалната кръв е 35-45 mm Hg (измерима единица за налягане). Излишъкът на въглероден диоксид в кръвта обаче може да доведе до ненормално състояние, причинявайки симптоми, вариращи от световъртеж до конвулсии. Ако не се лекува, състоянието на хиперкапния може да доведе до смърт.

Хиперкапнията е синоним на хиповентилация или неадекватно вдишване на чист въздух. Обикновено това е резултат от алвеоларна хиповентилация - провал на въздушните клетки в белите дробове да поемат достатъчно количество чист кислород. Може да е свързано и с белодробни заболявания или с условия на околната среда, които водят до повишени нива на въглероден диоксид във въздуха, който диша. Всяка порода, възраст или пол на кучето може да бъде засегната от това разстройство.

Симптоми

Тъй като мозъкът е засегнат предимно от това състояние, признаците на нервната система изобилстват. Други симптоми включват:

• Ненормален модел на дишане
• Слабост
• Тежкото състояние може да доведе до забавен сърдечен ритъм и бавно дишане
• Обструкция на горните дихателни пътища
• Белодробно паренхимно (вътрешни клетки в белите дробове) заболяване
• Хиповентилация поради мускулна слабост или невропатия
• Излишната коремна течност

Причини

Хиповентилация, която е резултат от намаляване на алвеоларната вентилация; може да е резултат от едно от следните:

• Анестезия
• Мускулна парализа
• Обструкция на горните дихателни пътища
• Въздух или течност в плевралното пространство
• Ограничение в движението на гръдната клетка
• Диафрагмална херния (където има отвор в диафрагмата, позволяващ на някой от коремните органи да прокара през отвора в гръдния кош, често пречещ на дишането в процеса)
• Белодробна паренхимна болест (заболяване на белодробната тъкан)
• Заболяване на централната нервна система
• Прилагане на натриев бикарбонат (използван в някои храни и лекарства, особено някои лекарства, които се използват за лечение на ацидоза), който се дисоциира във въглероден диоксид, когато има недостатъчна вентилация

Може също да се появи спонтанно при пациенти по време на вдишване на анестезия или поради повишено вдишване на въглероден диоксид, като например това, което се получава от издишаните газове за дишане. Най-честата причина обаче се дължи на изтощения абсорбент на въглероден диоксид в апарата за анестезия е най-честата причина.

Диагноза

Тъй като има няколко възможни причини за това състояние, вашият ветеринарен лекар най-вероятно ще използва диференциална диагноза. Този процес се ръководи от по-задълбочена проверка на очевидните външни симптоми, като се изключва всяка от най-честите причини, докато се установи правилното разстройство и може да се лекува по подходящ начин. Ако кучето ви е в съзнание, лекарят ще провери кучето за наличие на хипертермия (твърде висока телесна температура), хипоксемия (липса на кислород) и травма на главата. Ако вашето куче не е в съзнание, особено ако се дължи на упойка, вашият ветеринарен лекар ще провери кучето ви за хипоксемия.

Ако не се установи, че нито едно от тези нарушения е причина за симптомите, вашият ветеринарен лекар ще извърши ендоскопия на горните дихателни пътища, за да изключи ларингеална маса или парализа на ларинкса (мускулите на гърлото).

Лечение

Окончателното лечение е да се лекува основната причина, да се прекрати инхалационната анестезия или да се осигури адекватна вентилация по време на анестезия. Вашият ветеринарен лекар ще започне с осигуряване на адекватна вентилация във въздушните клетки на белите дробове. Ако кучето ви е обезболено, Вашият лекар ще направи вентилация ръчно или механично с анестезиовен вентилатор.

Неанестезираните кучета с тежко заболяване на белодробната или централната нервна система могат да бъдат лекувани чрез механична вентилация с респиратор с критична грижа, но кучето може да се нуждае от тежко успокояване за това лечение. Допълнителният кислород ще се определя от основното заболяване, тъй като осигуряването на допълнителен кислород без осигуряване на вентилация обикновено няма да коригира хиперкапнията.

Живот и управление

Вашият лекар ще прецени ефективността на поддържащото (вентилация) и окончателно лечение. Това трябва да доведе до намаляване на дихателните усилия. Ще се оценят артериалните газове в кръвта, за да се определи подобрението и да се оцени адекватността на способността на вашето куче да приема адекватни количества свободен кислород, ако е необходимо.