Дефицит на натрий при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хипонатриемия при кучета

Хипонатриемията е клиничният термин, даден на състояние, при което кучето страда от ниски концентрации на серумен натрий в кръвта. Като компонент на извънклетъчната течност (течности извън клетките), натрият е най-разпространеният положително зареден атом в тялото. Поради тази причина състоянието на хипонатриемия обикновено отразява едновременно състояние на хипосмолалност, недостатъчна концентрация на осмотичен разтвор в кръвния серум; тоест липса на способността на телесните течности да преминават през клетъчните мембрани (осмоза), чрез което химическите концентрации в организма се поддържат в баланс. Хипосмолалността обикновено се свързва с намалено количество натриево съдържание в тялото.

Теоретично хипонатриемията може да бъде причинена или от задържане на вода, или от загуба на разтворено вещество (загуба на разтворимо телесно вещество - в този случай разтвореното вещество е сол / натрий). Най-много загуба на разтворено вещество се получава в изоосмотични разтвори (напр. Повръщане и диария) и в резултат на това задържането на вода по отношение на разтвореното вещество е основната причина при почти всички пациенти, при които е диагностицирана хипонатриемия. По принцип хипонатриемията се появява само когато има дефект в способността на бъбреците да отделят вода.

Симптоми

• Летаргия
• Слабост
• Объркване
• Гадене / повръщане
• Припадъци
• Тъпота
• Кома
• Други констатации зависят от основната причина

Причини

Нормална осмоларна хипонатриемия, причини с типични едновременни състояния:

• Хиперлипемия - прекомерни мазнини в кръвта
• Хиперпротеинемия
• Хиперосмоларна хипонатриемия

Хипергликемия - прекомерна глюкоза / захар в кръвта

• Инфузия на манитол (диуретично средство)
• Нормоволемичен (нормален обем на кръвта)

Първична полидипсия - прекомерна жажда

• Хипотиреоиден микседем (кожно и тъканно разстройство) кома
• Инфузия на хипотонична течност (течност с по-ниско осмотично налягане)
• SIADH (синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон)
• Хиперволемия (твърде много течност в кръвта)

Застойна сърдечна недостатъчност (CHF)

• Чернодробна (чернодробна) цироза
• Нефротичен синдром (бъбречно заболяване, при което има необичайно изтичане на протеин, ниски нива на протеини в кръвта и подуване на части от тялото)
• Хиповолемия (твърде малко течност в кръвта)

Стомашно-чревни загуби

• Бъбречна (бъбречна) недостатъчност
• Ниско съдържание на калий
• Кожни загуби
• Диуреза (повишено производство на урина от бъбреците)
• Хипоадренокортицизъм (ендокринно разстройство)

Диагноза

Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Ако вашето куче има хипонатриемия, тези тестове ще потвърдят ниската серумна концентрация на натрий. Други нарушения, които могат да имитират хипонатриемия и които ще трябва да бъдат изключени, са хипергликемия, хиперпротеинемия и хиперлипидемия.

Вашият ветеринарен лекар може също да препоръча да се тества серумната осмолалност. Балансът на осмоларност на урината на вашето куче ще бъде показателен за способността на бъбреците да отделят вода, а концентрацията на натрий в урината може да показва нисък обем циркулиращ натрий.

Лечение

Първичното лечение ще зависи от тежестта на хипонатриемията и свързаните с нея неврологични симптоми. Тежестта на всички основни нарушения също ще ориентира приоритетите на лечението. Лечението обикновено се състои в отстраняване на основната причина и повишаване на серумната концентрация на натрий, ако е необходимо.

Прекалено бързото нормализиране на хипонатриемията може да има потенциално тежки неврологични резултати и може да бъде по-вредно от самата хипонатриемия. Следователно, изотоничният физиологичен разтвор е течността по избор в по-голямата част от случаите. Рядко се налага по-агресивна корекция на серумната концентрация на натрий с хипертоничен физиологичен разтвор. Пациентите с хиперволемия (пациенти с твърде много течност в кръвта) обикновено се управляват с диуретици (редуктори на течности) и ограничаване на солта.

И обратно, пациентите с хиповолемия (пациенти с твърде малко течност в кръвта) се управляват чрез заместване на обемния дефицит с изотоничен физиологичен разтвор. Други терапевтични интервенции са продиктувани от основната причина за хипонатриемията.

Живот и управление

Първоначално вашият ветеринарен лекар ще трябва да наблюдава реакцията на вашето куче към лечението, като повтаря определянето на серумния натрий, за да се избегне прекалено бързата корекция на серумните концентрации на натрий и да осигури подходящ отговор на натриевите и други посочени терапии. В допълнение, Вашият лекар ще иска да наблюдава състоянието на хидратация на Вашето куче и други концентрации на серумен електролит, както е посочено от клиничното състояние на кучето и основното разстройство.