Нарушения на електролита при кучета

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хипофосфатемия при кучета

При пациенти, които се лекуват с инсулин за диабетна кетоацидоза (състояние, при което тялото изгаря мастни киселини и произвежда кисели кетонни тела в отговор на недостиг на инсулин) или се подлагат на повторно хранене с гликолиза (синтезирана глюкоза) за лечение на глад, което води до бързо производството на аденозин трифосфат (АТФ, нуклеотид, който транспортира химическа енергия в клетките) може да доведе до преместване на фосфор от кръвния серум в клетките. Получената ниска концентрация на фосфор, причинена от изместването на фосфора от извънклетъчната течност (течността извън клетките) в телесните клетки, може да доведе до намалена абсорбция на фосфор в червата или намалена реабсорбция на фосфор в бъбреците (бъбреците).

Ако не се диагностицира, това може допълнително да доведе до остра извънклетъчна хипофосфатемия (електролитно нарушение).

Тъй като фосфорът е важен компонент на АТФ, ниската серумна концентрация на фосфор може да причини изчерпване на АТФ и да засегне клетки с високи нужди от АТФ-енергия, като червени кръвни клетки, скелетни мускулни клетки, сърдечни мускулни клетки и мозъчни клетки. Състоянието на хипофосфатемия също може да доведе до намаляване на еритроцитите 2, 3-DPG, което води до намалено доставяне на кислород до тъканите.

Симптоми

Симптомите обикновено съответстват на основното заболяване, което е отговорно за хипофосфатемията, а не на такова, което би било свързано със самата концентрация на фосфатите.

• Хемолитична анемия (разграждане на червените кръвни клетки) вследствие на тежка хипофосфатемия
• Червена или тъмно оцветена урина поради хемоглобинурия (протеиновият хемоглобин се открива в необичайно високи концентрации в урината) от хемолиза (отваряне на червените кръвни клетки)
• Тахипнея (необичайно учестено дишане), диспнея (задух) и тревожност, вторична вследствие на хипоксия (недостиг на кислород в организма)
• Мускулна слабост
• Психична депресия
• Бързо, повърхностно дишане поради лоша функция на дихателните мускули

Причини

• Малдистрибуция - ентерално хранене (тръба в носа) или общо интравенозно хранене
• Лечение на захарен диабет
• Натоварване с въглехидрати с приложение на инсулин
• Респираторна алкалоза (намаляване на концентрацията на водородни йони в артериалната кръвна плазма)
• Намалена чревна абсорбция на фосфор - диета, бедна на фосфор
• Недостиг на витамин D
• Фосфатно свързващо средство
• Синдроми на малабсорбция - състояния, които предотвратяват усвояването на хранителни вещества
• Намалена реабсорбция на бъбреците (бъбреците) фосфат
• Недиагностициран или лошо регулиран захарен диабет
• Продължителна анорексия, глад или недохранване
• Бедни на фосфати диети или интравенозни хранителни разтвори

Диагноза

Вашият ветеринарен лекар ще извърши задълбочен физически преглед на вашето куче, като вземе предвид историята на симптомите, които сте предоставили, и възможните условия, които биха могли да доведат до това състояние. Тъй като има няколко възможни причини за това състояние, вашият ветеринарен лекар най-вероятно ще използва диференциална диагноза, за да определи приоритета за лечение. Този процес се ръководи от по-задълбочена проверка на очевидните външни симптоми, като се изключва всяка от най-честите причини, докато се установи правилното разстройство и може да се лекува по подходящ начин. Ще бъде направен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина и анализ на урината.

Лечение

Ако кучето ви страда от тежка хипофосфатемия, вашият ветеринарен лекар ще трябва да хоспитализира кучето за незабавно лечение. Ако състоянието е причинено от инсулинова терапия или интравенозни хранителни вещества и витамини, тези лечения ще бъдат преустановени, докато допълнителен фосфат не бъде приложен за няколко часа. Ако е налице състояние на анемия, може да се наложи преливане на прясна цяла кръв. И обратно, ако вашето куче страда само от умерен случай на хипофосфатемия, то може да бъде лекувано амбулаторно, стига състоянието му да е стабилно.

Живот и управление

Вашият ветеринарен лекар ще трябва да измерва нивата на фосфор на вашето куче на всеки 6-12 часа, докато концентрацията на фосфор остане стабилна в рамките на нормалното. Ако хиперфосфатемия се повтори, всички добавки ще бъдат спрени и кучето ви ще бъде снабдено с интравенозна течност, докато нивата на фосфор се нормализират. Последващите грижи ще включват наблюдение на състоянието на вашето куче за остра (внезапна и тежка) бъбречна недостатъчност, състояние, към което някои пациенти с хиперфосфатемия стават по-склонни, и ежедневно проследяване на концентрациите на калий, докато и те останат стабилни.