Ранни признаци на хронична бъбречна болест при котки

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) е водеща причина за смърт при по-възрастните котки. Състоянието е коварно, тъй като до момента, в който може да се постави диагноза, бъбречната функция вече е спаднала до поне две трети до три четвърти от това, което се счита за нормално.

Първоначално симптомите са доста леки, но с течение на времето засегнатите котки се дехидратират, метаболитните отпадъчни продукти се натрупват в кръвта, развиват се електролитни аномалии, кръвното налягане може да се повиши до опасни нива и производството на червени кръвни клетки се забавя. Всичко това причинява някаква комбинация от повишена жажда и уриниране, инциденти с пикочните пътища, лош апетит, летаргия, загуба на тегло, ненормално поведение, повръщане, диария или запек, лош дъх, рани в устата, нестабилност и панталон с плъхлив вид.

Да се пристъпи към лечение, когато котката е толкова болна, със сигурност е полезно (много пациенти могат да бъдат стабилизирани и поддържани с терапия с течности, лекарства и специална диета), но ранната диагностика и лечение винаги трябва да са нашата цел. Това, от което се нуждаем, е лесен начин да определим кои котки са най-склонни да развият ХБН.

Неотдавнашно проучване разгледа здравните досиета на 1 230 котки, наблюдавани от ветеринарните лекари в първичната помощ в опит да идентифицират рисковите фактори за ХБН. Надеждата е, че с повишена информираност за тези рискови фактори, ветеринарните лекари могат да препоръчат допълнителен скрининг за тези лица, които биха имали най-голяма полза от него. Проучването установи следното:

Рисковите фактори за ХБН при котки включват състояние на тънко тяло, предшестващо пародонтално заболяване или цистит [инфекция на пикочния мехур], анестезия или документирана дехидратация през предходната година, кастриране на мъжки пол (срещу стерилизирана жена) и живеене навсякъде в САЩ, различно от североизток.

Разликата в количеството загубено тегло между ХБН и контролните котки, включени в проучването, е доста забележителна. Тънко състояние на тялото е отбелязано при 66,3% от котките с ХБН и тези индивиди са имали средна загуба на тегло от 10,8% през предходните 6-12 месеца. За сравнение, 38,4% от контролните котки са идентифицирани като с тънко тяло и средната загуба на тегло през предходните 6-12 месеца за тази група е 2,1%.

Авторите на изследването казват, че тези асоциации „трябва да се разглеждат като потенциални индикатори за улесняване на по-ранното разпознаване и диагностициране на ХБН, а не непременно като доказателство за причинно-следствена връзка между рисковите фактори и ХБН при котките“. Например, не знаем дали „документираната дехидратация“уврежда бъбреците, водеща до ХБН, или тези котки имат все още недиагностицирана ХБН, което води до дехидратация.

Мога да видя използването на тези констатации като нещо като списък за проверка по време на уелнес прегледите при по-възрастни котки - колкото повече кутии стават отметки, толкова по-голяма е необходимостта от допълнителен скрининг под формата на тестове за кръвна химия и анализ на урината. Лечението не може да излекува ХБН, но може да забави прогресирането на болестта и значително да подобри качеството на живот и колкото по-рано започне, толкова по-добре.

И накрая, искам да изложа един елемент, който очевидно липсва в нашия контролен списък - вид диета. Много ветеринарни лекари и котешки ентусиасти препоръчват консервирана храна за котки, отчасти заради предполагаемото й защитно въздействие върху бъбреците (поради високото съдържание на вода). Това изследване обаче установи, че „изследваните котки, които са имали данни, че са били хранени с гранули, не са имали по-голяма вероятност да развият ХБН от тези, хранени с мокра храна“. Това едва ли е последната дума по въпроса, но би трябвало да облекчи притесненията на собствениците, които хранят суха котешка храна.

Д-р Дженифър Коутс

Справка

Рискови фактори, свързани с развитието на хронично бъбречно заболяване при котки, оценени във ветеринарните болници за първична помощ. Greene JP, Lefebvre SL, Wang M, Yang M, Lund EM, Polzin DJ. J Am Vet Med Assoc. 2014 февруари 1; 244 (3): 320-7.