Нов тест обещава ранно предупреждение за бъбречна болест при домашни любимци

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

От Дженифър Квамме, DVM

Бъбречната болест е предизвикателство както за ветеринарните лекари, така и за собствениците на домашни любимци. Трудно е да се каже кога вашето куче или котка има проблеми с бъбреците и основната причина може да бъде трудна за диагностициране. За щастие учените и изследователите непрекъснато търсят нови начини за идентифициране на проблема.

Какво представлява бъбречната болест?

Има две форми на бъбречно заболяване при кучета и котки - остра и хронична. В острата версия бъбреците на вашия домашен любимец веднага спират да работят правилно. Това може да се дължи на инфекция, нараняване, поглъщане на токсично вещество или проблем в бъбреците (тумор или камъни в бъбреците).

Хроничното бъбречно заболяване е налице от известно време (няколко месеца), без животното да проявява специфични симптоми. Това заболяване може да прогресира в бъбречна недостатъчност, която е животозастрашаваща.

Симптоми на бъбречна болест при кучета и котки

Бъбрекът е изграден от хиляди микроскопични единици, наречени нефрони. Тъй като има толкова много нефрони, които да носят натоварването, симптомите няма да се появят, докато значителен процент от бъбреците не е болен.

В началните етапи на бъбречно заболяване нормалната филтрация, която трябва да се осъществи в нефрона, се забавя, което води до натрупване на отпадъчни продукти в тялото. Обикновено тялото на животното отделя тези вещества с урината. Без подходящо филтриране на тези токсини ще доведе до заболяване. Неспецифичните признаци могат да включват депресия, повръщане, намален апетит, загуба на тегло и диария.

Как се диагностицира типично бъбречната болест?

След физически преглед на вашия домашен любимец, ветеринарен лекар ще направи кръвни изследвания и анализ на урината. Ако има бъбречно заболяване, панелът за кръвна химия обикновено показва повишени нива на вещества, наречени азот в уреята в кръвта (BUN) и креатинин. Анализът на урината ще покаже дали в урината се отделя някакъв протеин, както и признаци на инфекция. Може да се обмислят допълнителни изследвания като рентгенови лъчи или ултразвук за изследване на размера и структурата на бъбреците. Тези тестове не винаги са убедителни. Може да се наложи вашият ветеринарен лекар да направи допълнителни изследвания.

Изследване на нови методи за диагностика на бъбречна болест

Последните изследвания, проведени в държавния университет в Орегон, доведоха до откриването на индикатор, произведен от котки и кучета с бъбречно заболяване. Този биомаркер се нарича симетричен диметиларгинин (SDMA).

SDMA е форма на аминокиселина, създадена чрез разграждането на протеина и освободена в кръвта, за да бъде изпратена от тялото през бъбреците. Повишено ниво на SDMA в кръвта може да се наблюдава много по-рано от увеличаване на други показатели за бъбречно заболяване (повишени нива на BUN и креатинин). SDMA е важен, тъй като не се влияе от други състояния, които могат да причинят повишени нива на креатинин при болно животно (чернодробни заболявания, сърдечни заболявания, болест на Кушинг и др.).

Беше установено, че нивата на SDMA могат да се използват приблизително 17 месеца по-рано, за да се посочи наличието на бъбречно заболяване, отколкото чрез измерване на нивата на креатинин (Yerramilli, et al). Друго проучване, проведено при кучета с хронично бъбречно заболяване, показва, че SDMA може да бъде открит приблизително 9,5 месеца по-рано от повишените нива на креатинин (Hall, et al).

Нов тест за откриване началото на бъбречно заболяване при кучета и котки

Откриването на този биомаркер направи възможно създаването на скринингов тест за диагностициране на бъбречно заболяване в най-ранните му етапи. Референтните лаборатории IDEXX разработиха такъв диагностичен инструмент, който трябва да бъде включен във всички рутинни тестове за кръвна химия за кучета и котки.

Този тест ще помогне на ветеринарните лекари да разпознаят потенциала за бъбречни заболявания при кучета и котки много по-рано. Протоколите за наблюдение и лечение на този етап потенциално ще добавят няколко месеца до години към живота на домашния любимец.

Управление на бъбречната болест при кучета и котки

Целта на лечението в случаи на бъбречни заболявания е да се намали натоварването на функционалната бъбречна тъкан. Когато болестта бъде диагностицирана по-рано, ще има по-голям процент функциониращи нефрони на разположение за поддържане на цялостното здраве. Първоначално лекарства за болка, интравенозни течности и лекарства против гадене могат да се използват за стабилизиране на състоянието на животното. Бактериалните инфекции могат да бъдат лекувани с антибиотици, докато камъните / блокажите могат да бъдат лекувани с хирургическа намеса и диетични промени. При тежки случаи може да бъде показана бъбречна диализа или бъбречна трансплантация.

Веднъж стабилизирани, увреждането на бъбреците може да бъде контролирано чрез диетични промени, за да се намали количеството на филтриране на протеини през нефроните, което им позволява да работят по-добре. В зависимост от тежестта на щетите, животните с това състояние ще имат различни прогнози. Ако бъдат уловени достатъчно рано, животните могат да се стабилизират и бъбреците да компенсират достатъчно добре, за да се наложат само диетични промени и рутинен мониторинг. Ако болестта е напреднала, животните може да се нуждаят от периодична терапия с течности, заедно с лекарства, необходими за контрол на симптомите. Диетите за пациенти с бъбречни заболявания обикновено са с ниско съдържание на протеини, натрий и фосфор; са подобрени с висококачествени протеинови и въглехидратни източници; и обогатен с антиоксиданти и мастни киселини.

Въпреки че няма лечение, симптомите на хронично бъбречно заболяване могат да бъдат лекувани и да се предотврати допълнително увреждане, за да осигурите на вас и вашия домашен любимец по-качествено време заедно. Ето защо откриването на SDMA биомаркер е значителен напредък в диагностиката и лечението на бъбречни заболявания при кучета и котки.

Препратки

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Симетричният диметиларгинин (SDMA) се увеличава по-рано от серумния креатинин при кучета с хронично бъбречно заболяване (ХБН). [Резюме на ACVIM NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Достъп до 14 януари 2015 г.

Зала JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Връзка между чистата телесна маса и серумните бъбречни биомаркери при здрави кучета. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.