Опасни лекарствени смеси за домашни любимци, които трябва да се избягват

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 03:05

От Дженифър Коутс, DVM

Домашни любимци с множество и / или сериозни здравословни проблеми често в крайна сметка приемат много лекарства и колкото повече приемат, толкова по-голям е рискът да възникне нежелана реакция. Лекарствените взаимодействия се развиват в резултат на промени в способността на организма да абсорбира, метаболизира или отделя лекарства (наред с други, по-рядко срещани причини), но ефектите попадат само в две категории:

• Намаляване на ефективността на едно или повече от лекарствата
• Повишен шанс за нежелани странични ефекти

Нека разгледаме някои от лекарствата, които могат да участват в неблагоприятни взаимодействия и какво може да се направи за защита на нашите домашни любимци.

НСПВС и кортикостероиди

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, и др.) и кортикостероидите (преднизон, триамцинолон, дексаметазон и др.) са два от най-често предписваните класове лекарства във ветеринарната медицина. За съжаление, когато се дават по едно и също време или дори в рамките на няколко дни един от друг, са вероятни стомашно-чревни проблеми. Засегнатите домашни любимци могат да имат лош апетит, повръщане или диария и могат да развият язви, които кървят или дори да създадат дупки в стомашно-чревния тракт.

Като общо правило, домашните любимци никога не трябва да приемат НСПВС и кортикостероиди едновременно. Ако е необходимо домашен любимец, който е на един от тези видове лекарства, да започне да приема другия, ветеринарните лекари обикновено препоръчват период на „измиване“от около пет дни, за да се предотврати взаимодействието между лекарствата в тялото на домашния любимец.

Циметидин

Циметидин (Tagamet) е антиацид, който може да се използва за лечение или предотвратяване на язви в стомашно-чревния тракт на домашния любимец. Той също така инхибира (частично блокира) специфичен тип ензим, наречен цитохром P450 (CYP). Много различни лекарства използват CYP като част от процеса на изчистване от тялото. Следователно, ако дадете на домашен любимец циметидин и едно от тези други лекарства (теофилин, аминофилин, лидокаин и диазепам, за да назовем само няколко), е по-вероятно домашен любимец да развие странични ефекти, подобни на тези, наблюдавани при предозиране на лекарството въпросният. Например, домашен любимец, който приема циметидин и теофилин, може да стане свръхвъзбудим, да има учестен пулс или дори да развие гърчове.

Циметидин не е единственото лекарство, което инхибира CYP. Други често предписвани лекарства, които имат подобен ефект, включват противогъбичното лекарство кетоконазол, редукторът на стомашната киселина омепразол и някои антибиотици като еритромицин и енрофлоксацин. Ако е вероятно лекарствено взаимодействие, включващо CYP, трябва да се използва алтернативно лекарство. Например, антиацидите ранитидин (Zantac) и фамотидин (Pepcid) често могат да бъдат заместени с циметидин.

Фенобарбитал

В сравнение с циметидин, фенобарбиталът представлява обратен проблем, когато става въпрос за лекарствени взаимодействия. Често предписваното лекарство против припадъци, фенобарбитал кара тялото да произвежда повече CYP ензими, което увеличава клирънса и намалява ефективността на много видове лекарства, включително дигоксин, глюкокортикоиди, амитриптилин, кломипрамин, теофилин и лидокаин. Този ефект е наблюдаван при кучета, но не и при котки.

Интересното е, че ефектът на фенобарбитал върху ензимите CYP също увеличава клирънса на фенобарбитал от тялото. Поради това много кучета се нуждаят от повишаване на дозата на фенобарбитал с течение на времето, за да поддържат същото ниво на контрол на припадъците. За да се определи дали домашният любимец получава подходяща доза от лекарството, ветеринарните лекари могат да наблюдават количеството, присъстващо в кръвта, процедура, която се нарича терапевтично наблюдение на лекарството.

Серотонинов синдром

Серотонинът е невротрансмитер, естествен химикал в мозъка (и други части на тялото), който влияе върху начина, по който нервите „говорят“помежду си. Няколко вида лекарства, често предписвани на домашни любимци, повишават нивата на серотонин в мозъка и когато се използват заедно, комбинираният им ефект може да доведе до опасна и евентуално фатална реакция, наречена серотонинов синдром.

Лекарствата, които могат да играят роля при серотониновия синдром при домашни любимци, включват Anipryl (селегилин или L-депренил), Mitaban и Preventic (амитраз), Clomicalm (кломипрамин), Reconcile и Prozac (флуоксетин) и амитриптилин. Тези лекарства не трябва да се дават едновременно и може да са необходими периоди на измиване, които продължават няколко седмици, при преминаване от едно към друго. Симптомите на серотониновия синдром включват лош апетит, повръщане, диария, коремна болка, повишена сърдечна честота и телесна температура, треперене, потрепвания, нестабилност, слепота, високо кръвно налягане и смърт.

Предотвратяване на лекарствени взаимодействия при домашни любимци

Разбира се, има много повече лекарствени взаимодействия от споменатите тук. За да защитите домашните си любимци, не забравяйте да поддържате ветеринарния лекар в течение на всички лекарства за домашни любимци (включително добавки, продукти без рецепта, необичайни съставки в диетата и т.н.), които давате в момента. Ако здравето на вашия домашен любимец се влоши и причината не може да бъде бързо идентифицирана, не боли да попитате дали лекарственото взаимодействие е възможен виновник. За съжаление, ветеринарните изследвания са по-скоро петна в тази област, така че по-рядко взаимодействията с лекарства понякога се диагностицират с помощта на информация, взета от областта на хуманната медицина, или просто чрез модифициране на лекарствата за домашни любимци, за да се види дали това решава проблема.